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건강보험 첩약 2단계 시범사업

나에게 맞춘 한약,
건강보험으로 부담을 덜어드립니다

정해진 처방을 일률적으로 사용하는 것이 아니라, 한의사의 진찰을 바탕으로 현재의 증상과 체질, 건강 상태를 함께 살펴 개인별로 처방합니다.

6개 질환 건강보험 적용 실비보험 적용 가능 연간 2개 질환 질환별 최대 20일 한의원 본인부담률 30%
6개 대상 질환 바로가기
Insurance Guide

건강보험 적용, 이렇게 달라졌습니다

아이본한의원은 첩약 건강보험 적용 시범사업 참여 의료기관입니다. 대상 질환으로 진단되고 급여 기준을 충족하면 비용 부담을 줄여 맞춤 한약을 처방받을 수 있습니다.

대상 질환총 6개 질환
연간 적용 범위2개 질환
질환별 적용 일수최대 20일
한의원 본인부담률30%

※ 건강보험 적용 여부와 실제 본인부담금은 환자의 자격, 처방 내용 및 진찰 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

※ 건강보험이 적용된 본인부담금은 실손의료보험 청구가 가능할 수 있습니다. 실제 보상 여부와 제출 서류는 가입 시기 및 상품 약관에 따라 달라지므로 해당 보험사에 확인해 주세요.

Six Conditions

건강보험 한약이 적용되는 6개 질환

병명만 같다고 같은 처방을 사용하지 않습니다. 불편한 증상의 양상과 발생 시기, 전신 상태, 복용 중인 약을 세심하게 확인해 치료 방향을 정합니다.

01 WOMEN'S HEALTH

월경통

월경 전후 또는 월경 기간에 아랫배와 허리가 아프고, 메스꺼움·두통·피로·설사 같은 증상이 함께 나타나는 상태입니다. 통증의 시기와 강도, 주기, 출혈 양상 등을 살펴 개인별 처방을 구성합니다.

아랫배 통증허리 통증메스꺼움두통·피로
진료 포인트 통증의 시작 시점, 진통제 사용량, 월경 주기와 출혈량, 냉증이나 소화 증상 등을 함께 확인합니다.
확인이 필요해요. 갑자기 심해진 통증, 월경 외 출혈, 과다출혈이 있으면 자궁내막증·자궁근종 등 원인 질환 감별이 우선입니다.
02 FACIAL NERVE

안면신경마비

한쪽 얼굴의 움직임이 약해져 이마 주름 잡기, 눈 감기, 웃기, 물 마시기 등이 불편해지는 질환입니다. 발병 시기와 마비 정도, 귀 주변 통증, 미각 변화 등을 확인해 회복 단계에 맞춰 치료합니다.

한쪽 얼굴 처짐눈 감기 어려움입 모양 비대칭귀 주변 통증
진료 포인트 안면 움직임과 감각, 발병 후 경과를 평가하고 침·약침 등 다른 한방치료와의 병행 여부를 상담합니다.
응급 감별이 중요해요. 팔·다리 힘 빠짐, 말이 어눌함, 심한 어지럼이 함께 생기면 뇌졸중 가능성이 있어 즉시 응급진료가 필요합니다.
03 RECOVERY CARE

뇌혈관질환 후유증

뇌경색이나 뇌출혈의 급성기 치료 후에도 편측 마비, 감각 저하, 말하기·삼키기 불편, 피로 등이 남을 수 있습니다. 현재의 기능 상태와 전신 컨디션을 살펴 재활 과정의 보조적 치료로 접근합니다.

편측 근력 저하감각 이상삼킴 불편피로·회복 저하
진료 포인트 후유증의 범위와 일상생활 수행 정도, 혈압·혈당, 재활치료 상황과 복용 약물을 함께 확인합니다.
기존 치료를 유지하세요. 항혈소판제·항응고제 등 처방약은 임의로 중단하지 않으며, 새 신경학적 증상은 즉시 응급 평가가 필요합니다.
04 RESPIRATORY

알레르기 비염

집먼지진드기, 꽃가루 등 알레르겐에 의해 재채기·맑은 콧물·코막힘·코와 눈의 가려움이 반복되는 질환입니다. 계절성 여부, 수면 방해, 소화와 체력 상태까지 살펴 증상 조절을 돕습니다.

연속 재채기맑은 콧물코막힘눈·코 가려움
진료 포인트 증상이 심한 시간과 계절, 유발 환경, 구강호흡·수면 상태, 기존 비염약 사용 여부를 확인합니다.
함께 관리해요. 알레르겐 회피, 실내 습도 조절, 침구 관리가 중요하며 고열·누런 콧물·안면통이 심하면 다른 질환을 확인합니다.
05 DIGESTIVE

기능성 소화불량

검사에서 뚜렷한 구조적 이상이 없어도 식후 더부룩함, 조금만 먹어도 배부름, 명치 통증이나 쓰림이 반복되는 질환입니다. 식사 습관과 스트레스, 배변·수면 상태를 함께 살핍니다.

식후 더부룩함조기 포만감명치 통증트림·메스꺼움
진료 포인트 증상과 음식의 관계, 식사량, 체중 변화, 역류 증상, 복용 약물과 스트레스 양상을 세밀하게 확인합니다.
선행 검사가 필요할 수 있어요. 체중 감소, 삼킴 곤란, 검은 변·혈변, 반복 구토, 빈혈이 있으면 위내시경 등 검사가 우선입니다.
06 SPINE & JOINT

요추추간판탈출증

허리 디스크가 돌출되거나 탈출해 신경을 자극하면서 허리 통증과 엉덩이·다리로 뻗는 통증, 저림이 나타날 수 있습니다. 통증 위치와 신경학적 증상, 생활 동작을 평가해 처방합니다.

허리 통증다리로 뻗는 통증저림·당김움직임 제한
진료 포인트 영상검사 결과만이 아니라 실제 통증 양상, 근력과 감각, 자세·업무 환경, 기존 치료 반응을 함께 봅니다.
응급 평가가 필요해요. 진행하는 다리 마비, 대소변 조절 장애, 회음부 감각 저하는 즉시 병원 진료가 필요한 위험 신호입니다.
Cost Guide

비용 안내

건강보험이 적용되어 기존 비급여 첩약보다 부담을 낮추고, 처방 비용을 보다 투명하게 확인하실 수 있습니다.

아이본한의원에서는
한약 비용의 30%만 부담하시면 됩니다

한의원에서 처방받는 경우 환자 본인부담률은 30%입니다. 진찰과 변증·방제, 조제·탕전, 약재비에 건강보험 시범수가가 적용됩니다.

보건복지부 발표 기준으로 10일분 첩약은 대략 4~8만원대의 본인부담으로 복용할 수 있습니다. 실제 금액은 처방 일수와 약재 구성 등에 따라 달라집니다.

실비보험 청구 가능건강보험 급여 항목의 본인부담금은 실손의료보험 청구 대상이 될 수 있습니다. 진료비 영수증과 세부내역서 등 필요한 서류를 발급해 드립니다.
의료기관 종류별 첩약 건강보험 본인부담률
구분본인부담률
한의원
(아이본한의원)
30%
한방병원·병원40%
종합병원50%

· 질환별 연간 20일을 초과하면 건강보험 시범수가는 적용되지만 전액본인부담(100/100)으로 전환됩니다.

· 실제 본인부담금은 처방 일수와 약재 구성, 진찰 내용에 따라 달라지므로 내원 시 상세히 안내드립니다.

· 실손보험 보상 여부와 필요 서류는 가입 시기 및 상품 약관에 따라 다르므로 해당 보험사에 확인해 주세요.

Care Process

상담부터 복약 관리까지

안전하고 적절한 처방을 위해 현재 증상뿐 아니라 과거력과 복용 약물까지 확인합니다.

예약 및 내원

전화·카카오톡·네이버로 편한 시간에 예약합니다.

한의사 진찰

대상 질환 여부와 증상, 체질, 건강 상태를 종합적으로 살핍니다.

개인별 처방

진찰 결과에 따라 약재와 용량을 환자별로 구성합니다.

복약 및 경과 확인

복용법을 안내하고 증상 변화와 불편 여부를 확인합니다.

!

내원 전 복용 중인 약과 검사 결과를 알려주세요.

처방약·건강기능식품을 포함한 복용 내역, 알레르기, 임신·수유 여부, 최근 검사 결과를 알려주시면 보다 안전한 진료에 도움이 됩니다. 기존 약은 의료진과 상의 없이 중단하지 마세요.

Frequently Asked Questions

자주 묻는 질문

질문을 누르면 자세한 답변을 확인하실 수 있습니다.

Q.누구나 건강보험 한약을 받을 수 있나요?
연령 제한은 없지만 누구에게나 자동 적용되는 것은 아닙니다. 건강보험 가입자 또는 피부양자가 6개 대상 질환으로 시범사업 참여기관에서 외래 진료를 받고, 한의사의 진찰 결과 첩약 처방이 필요한 경우 적용받을 수 있습니다. 보험 자격과 질환 해당 여부는 내원 시 확인해 드립니다.
Q.1년에 몇 번이나 받을 수 있나요?
환자 1명당 연간 2개 질환까지 적용되며, 각 질환별로 최대 20일분까지 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 일반적으로 10일분씩 처방하므로 한 질환당 최대 2회, 2개 질환을 모두 이용하면 연간 최대 40일분까지 가능합니다.
Q.비용은 얼마나 드나요?
아이본한의원과 같은 한의원은 건강보험 적용 시 본인부담률 30%가 적용됩니다. 보건복지부 안내 기준으로 10일분은 대략 4~8만원대이지만, 정확한 비용은 처방 일수와 약재 구성, 진찰 내용에 따라 달라지므로 처방 전에 안내해 드립니다.
Q.실비(실손)보험 청구도 되나요?
건강보험이 적용된 첩약의 본인부담금은 실손의료보험 청구 대상이 될 수 있습니다. 아이본한의원에서 진료비 영수증과 세부내역서 등 필요한 서류를 발급해 드립니다. 다만 최종 보상 여부와 공제금액, 필요 서류는 가입 시기와 상품 약관에 따라 다르므로 보험사에 확인해 주세요.
Q.다른 병원 치료와 함께 받아도 되나요?
대부분 병행할 수 있습니다. 다만 안전한 처방을 위해 현재 복용 중인 처방약·한약·건강기능식품과 치료 내용을 반드시 알려주세요. 기존 약은 임의로 중단하지 않으며, 필요한 경우 복용 간격이나 병용 여부를 안내합니다. 다른 참여기관에서 받은 첩약의 급여 일수도 연간 한도에 합산됩니다.
Q.모든 한의원에서 되는 건가요?
아닙니다. 보건복지부가 선정한 첩약 건강보험 시범사업 참여 의료기관에서만 적용됩니다. 아이본한의원은 시범사업 참여기관으로, 진찰 후 대상 질환과 건강보험 적용 가능 여부를 확인해 드립니다.
Q.시범사업은 언제까지 하나요?
현재 안내된 2단계 시범사업 기간은 2024년 4월 29일부터 2026년 12월 31일까지입니다. 이후 일정과 제도 내용은 정부 정책에 따라 연장되거나 변경될 수 있으며, 변경 시 최신 기준으로 안내해 드립니다.
IBONE KOREAN MEDICINE CLINIC

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환자분의 상태를 충분히 듣고 필요한 치료를 안내하겠습니다.